第2回しまね総合診療の集い参加申し込み

令和3年10月3日(日)14時30分から17時30分、第2回しまね総合診療の集いを実施します。
  ・内容 家庭医療学集中授業②(家族志向型ケア)
  ・場所 島根大学医学部附属病院 みらい棟4階 ギャラクシー(Zoom併用)
参加を希望される方は必要事項を入力してください。
(Web受講の方には受講用URLを後日、返信いたします。)

問1 : 受講者
氏     名      / 10文字
所属(勤務先・役職) / 50文字
連絡先(電話番号)  / 20文字
連絡先(メール)   / 50文字
問2 : 受講場所
受講場所を選択してください
問3 : その他
自由記載
/ 1000文字